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¿ se puede reparar la valvula pylori y una hernia hiattal solo haciendo una endoscopia sin cirugia?Lo que pasa es que tengo una hernia ital y la valvula del estomago no me cierra y ya tengo como 6 anos asi y ya no aguanto el reflujo y el dr. Me dice que solo con la ciruja laparascopia y otro dr. Gral me dice que tambien se puede dentro de una endoscopia que tambien ahi se puede hacer este procedimiento . Gracias. 4 Respuestas disponibles 
Claudia. La valvula a la que se refiere es el cardias, que aunado a la hernia hiatal, produce el reflujo, La unica forma de curar el reflujo que se asocia a una hernia es con cirugia. La endoscopia se utiliza mas como un metodo diagnostico. La cirugia Antireflujo habitualmente la realizamos por laparoscopia y reparamos tambien la hernia hiatal.
Hola, un saludo. Primeramente, hay que valorar el caso, ver bien sus antecedentes, su edad y los estudios previos que se le han realizado para poder darle las opciones de tratamiento. Existen tratamientos endoscopicos y quirurgicos que deben individualizarse según cada paciente. Le invito a que se comunique a los telefonos de contacto para poder evaluarlo. Gracias por escribirme. Estoy a sus ordenes.
Dr. Alfonso Alfaro De León
El reflujo gastroesofágico quiere decir cuando el contenido gástrico se regresa hacia el esófago; El punto importante es que el grado de acidez gástrica es muy elevado y esto conlleva a que cuando llega al esófago lo "queme", de ahí la sensación de ardor detrás del pecho o dolor; también se acompaña de eructos, y ocasionalmente de eventos de reflujo más superior (reflujo esofago laríngeo) que no es otra cosa que alimento hacia la boca y a veces hacia la vía respiratoria por lo que produce tos, tradicionalmente se produce durante la noche; El problema no es solo el determinar que tienes enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), también hay que clasificarlo y ésto toma varios estudios como la pHmetría (mide el pH dentro del esófago), manometría (mide presiones de las válvulas del esófago), y una serie esofago gastro duodenal (rayos X) y ya en conjunto se decide que tipo de tratamiento conviene. Generalmente si eres una persona joven, que no tiene apego a los medicamentos, o bien que ya tiene complicaciones como sangrado ó estenosis, debes de hacerte revisar con endoscopía y determinar el grado de daño; el manejo endoscópico es hasta el momento EXPERIMENTAL los intentos todos han fracasado y los pacientes nuevamente han recurrido; la experiencia mas "SEGURA" es la cirugía laparoscópica del hiato donde se corrige la anormalidad anatómica y se intenta producir lo mas cercano a lo fisiológico.
Mi estimada amiga, para empezar el píloro no es la válvula afectada en las hernias hiatales, el defecto se encuentra a nivel del cardias e involucra diversas estructuras como los pilares diafragmáticos, el ángulo de his, el esfínter esofágico inferior etc, cuando el conjunto de estructuras se encuentran deficientes el estómago tiende a migrar hacia arriba ocasionando lo que se conoce como hernia hiatal, de la cual existen diferentes variantes. Efectivamente en la actualidad se están estudiando métodos para tratar de resolver el problema enteramente vía endoscópica, sin embargo no se han estandarizado ni aceptado dichos procedimientos. La forma más segura y eficaz de tratar este problema es mediante una funduplicatura (generalmente tipo Nessen) vía laparoscópica, la cual tiene que ser realizada por un cirujano con el debido entrenamiento en cirugía de mínima invasión. En este caso un médico general no es el más indicado para aconsejarte, por lo que te recomiendo que acudas con tu cirujano y aclares tus dudas. Saludos. Necesita ingresar antes de poder responder esta pregunta |